1.대사증후군이란?

대사증후군은 생활습관병으로 심근경색이나 뇌졸중의 위험인자인 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 한 사람에게 동시다발적으로 발병하는 것을 말하며, 특히 복부비만은 심근경색이나 협심증 등 심뇌혈관 질환을 일으키는 중요한 위험요소이다.

1) 대사증후군 진단 기준

① 허리둘레: 남자-35인치(90cm), 여자-33인치(85cm)이상

② 혈압: 130/85mmHg 이상

③ 혈당: 공복혈당 100mg/dl이상

④ 중성지방(TG): 150mg/dl 이상

⑤ 좋은 콜레스테롤(HDL): 남자-40mg/dl미만, 여자 50mg/dl미만

→ 위 5가지 진단기준 중 3가지 항목 이상 벗어나면, 대사증후군

대사증후군은 대부분 증상이 없지만, 방치하면 뇌졸중, 암, 동맥경화 등을 일으키고, 심혈관 질환의 위험성이 약 4배 높아짐

2. 대사증후군을 막는 방법

1) 빼자! 허리둘레

(1) 복부비만이란?

허리둘레가 남자는 90cm이상 여자에서는 85cm이상 일 때 복부비만 이라고 함

이를 없애기 위해서 밥이나 물 등 다른 음식을 먹는 것은 큰 도움이 되지 않는다. 오히려 이물에 대한 손상을 가져올 수 있으므로 가까운 병원에 방문해 직접 이물을 제거하는 것이 좋다.

(2) 복부비만의 종류?

내장지방형 복부비만: 주로 남성이나 폐경 후 여성에서 발생

피하지방형 복부비만: 폐경 전 여성에서 발생

(3) 허리둘레 측정

허리둘레가 복부내장 지방의 적절한 지표임이 확인되어, 허리둘레 측정만으로 복부비만의 진단이 가능

양발 간격을 25-30cm벌리고 숨을 편안히 내쉰 상태에서 늑골 가장 아래부위와 골반장골능의 중간부위를 측정(WHO)

숨을 편안히 내쉰 상태에서 줄자를 이용하여 측정

줄자기 입력을 주지 않을 정도로 느슨하게 하여 측정

허리둘레는 0.1cm까지 측정

쉽게 확인할 수 있도록 표시하고 관성 있게 측정하기

  (4) 복부비만의 합병증

① 고혈압: 심장이 수축과 확장을 반복하면서 혈액을 몸 구석구석까지 보내주는 펌프와 같은 역할을 하는데 이때 혈관의 벽에 미치는 힘(압력)을 수치로 나타낸 것을 혈압이라고 함. 체중을 신장의 제곱으로 나누는 체질량지수(BMI=Kg/cm²)가 증가하면, 혈압도 높아지게 됨.

비만한 사람의 경우 10kg 감량시 25/10mmHg 혈압강하 효과를 얻을 수 있음

② 당뇨병: 내장지방에 축적되면 인슐린 저항성을 일으키며, 대사증후군과 당뇨병으로 이어질 확률이 높음

대사증후군을 가진 사람들에서 당뇨병 발생위험이 최고 6배까지 상승

③ 이상지질혈증: 복부비만은 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 중성지방을 증가시킴으로 이러한 이상지질혈증은 혈관을 딱딱하게 하여 뇌졸중이나 관상동맥질환을 증가시킴

④ 암 관련 질환: 내장지방이 증가하면 유방암 발병률이 증가, 내장지방이 많아지면 인슐린이 증가하여 전립선 암의 위험률 증가, 대장암 환자의 세포증식을 자극시켜 대장암 발생률 증가

⑤ 관상동맥질환: 관상동맥이란 심장 근육에 혈액을 공급하는 혈관을 말하는데 비만 환자는 고지혈증, 당뇨병 및 고혈압이 높아지면서 이것이 위험인자로 작용해 관상동맥질환이 증가

⑥ 호흡기 및 소화기 관련 질환: 내장지방은 수면무호흡증과 연관이 있음. 또한 내장지방은 지방간, 비알코올성 지방간염의 위험인자로 알려져 담석과도 관련있음

(5) 복부비만의 치료법

① 규칙적인 운동: 하루 한 시간씩 일주일에 3회 이상 할 것, 유산소 운동(빠르게 걷기, 줄넘기, 자전거타기 등)과 근력운동을 병행한다면 효과 만점

② 1/3 적게 먹기: 비타민, 무기질, 단백질 등 필수 영양소를 충분히 공급해주면서 총 섭취 열량의 20~30% 줄이기

③ 지나친 음주 삼가: 과다한 음주는 스트레스 호르몬과 부신 호르몬에 이상을 일으켜 복부비만을 증가시킴

④ 금연: 스트레스 호르몬은 내장 비만을 증가시킴, 당대사와 지질대사에 이상을 가져와 당뇨병 및 고지혈증의 발생 위험을 높임

⑤ 스트레슬 줄이는 노하우 개발: 스트레스 호르몬은 내장비만을 증가시킴으로 충분한 수면과 휴식을 취하고 고민거리를 털어놓기

출처: 서울특별시 보건의료정책과 대사증후군 관리사업 지원단 대사증후군 오락 프로젝트