본문내용

기본사항

이름 * 나이 * 세 성별 * 남 여 체중 및 신장 체중 kg    신장 cm

개인과거병력

1) 과거에 앓았던     질병이 있었나요? 당뇨 고혈압 심장질환 햇빛 알러지 (중복 가능) 2) 임신여부 임신예정 임신중 임신예정없음 3) 약제 알러지가     있으세요? 예 아니오 약제 알러지가 있을 경우 적어주세요. 4) 현재투약내용 부정맥약

여행관련

여행목적 * 관광 비즈니스 신혼여행(임신계획) 선교 배낭여행 체류방법 * 호텔 수련관 민박 야영 (나라마다 틀림,중복 가능) 체류기간 * 일 동안 체류 예정 방문국날씨 * 건기 우기