코로나19와 만성 호흡기 질환     

만성 호흡기 질환이 있는 사람이 코로나19에 감염되면 중증으로 진행될 가능성이 더 높아집니다. 일상생활에 제한을 받을 정도이거나 조절이 잘 되지 않는 천식, 폐기종 및 만성기관지염, 만성 폐쇄성 폐질환, 간질성 폐질환, 폐 고혈압 등이 이러한 만성 호흡기 질환에 해당됩니다. 

[출처] 미국 질병통제예방센터(CDC) 

코로나19와 천식 

천식이 있다는 사실만으로 코로나19에 감염될 위험이 증가하거나 코로나19 관련 사망의 위험이 증가하지는 않습니다. 그러나 천식의 증상이 심하거나, 천식 조절을 위하여 지속적으로 경구 스테로이드를 복용 중이거나, 천식으로 인해 입원했던 병력이 있는 경우에는 코로나19 관련 위험도가 증가할 수 있습니다. 따라서 평소에 천식 관리를 잘해서 갑자기 증상이 나빠지는 것을 막는 것이 중요합니다. 

[출처] 세계천식기구(GINA) 2021 보고서 

코로나19와 만성 폐쇄성 폐질환 

만성 폐쇄성 폐질환 환자가 코로나19에 감염될 위험이 증가하는지에 대해서는 아직 충분한 연구가 진행되지 않았습니다. 그러나 만성 폐쇄성 폐질환 환자가 코로나19에 감염되면 중증으로 악화될 가능성이 높기 때문에 코로나19 감염의 위험을 줄이기 위해 노력해야 합니다. 또한 평소에 만성 폐쇄성 폐질환 치료를 위해 처방 받은 약을 용법대로 잘 복용해야 하며 증상이 악화되는 경우에는 빠르게 대처해야 합니다.

만성 호흡기 질환자의 코로나19 예방 수칙

만성 호흡기 질환자에서 코로나19에 감염될 위험은 개개인마다 차이가 있지만, 감염 위험을 줄이기 위한 공통적인 수칙은 다음과 같습니다. 

- 코로나19 예방접종을 해야 합니다. 

- 사회적 거리두기를 잘 지키며 다른 사람과의 접촉을 최소화해야 합니다.

- 흡연자는 반드시 금연해야 합니다. 

- 코로나19 감염이 의심되는 증상이 있으면 반드시 검사를 받습니다. 

- 코로나19 감염이 확진이 된 경우에는 빨리 치료를 하는 것이 중요합니다. 

[출처] 영국 폐 재단(British lung foundation), 미국 폐 협회 American Lung Association 

만성 호흡기 질환자의 코로나19 예방접종 

폐암, 만성 폐쇄성 폐질환, 중등도 이상이거나 조절되지 않는 천식, 간질성 폐질환, 폐동맥 고혈압 등으로 진단받은 만성 호흡기 질환자는 코로나19 감염 때 중증으로 진행할 위험이 큽니다. 또한 65세 이상의 고령자 및 과거/현재 흡연자에서도 중증으로 진행할 위험도가 상승합니다. 또한 금연은 다른 건강상의 이득도 있기 때문에 반드시 금연하시는 것을 권유합니다. 대부분의 만성 호흡기 질환자가 고령이며, 과거/현재 흡연자임을 고려할 때 만성 호흡기 질환자들은 코로나19 백신을 반드시 접종해야 합니다. 그러나 열, 몸살 등의 증상이 있을 경우에는 접종을 미루고 안정화된 후 접종하도록 합니다. 또한 생물학적 제제를 이용해 치료를 받는 중증 천식 환자는 생물학적 제제와 코로나19 백신을 같은 날 투여하는 것을 피하도록 하며, 가능하다면 1주일 간격을 두도록 합니다. 

* 생물학적 제제 (Biologics)란 생물체에서 유래된 물질이나 생물체를 이용하여 생성시킨 물질을 함유한 의약품을 말합니다. 예를 들어, 천식의 생물학적 제제로는 항 IgE 항체(오말리주맙, 졸레어), 항 IL-5 항체(메폴리주맙, 레슬리주맙, 벤라리주맙), 항 IL-4/IL-13(듀필루맙) 등이 있습니다.