당뇨병과 합병증

1. 당뇨병 합병증
당뇨병 합병증은 고혈당으로 인해 발생하는 급성 합병증으로 당뇨병성 혼수와 저혈당이 있으며, 만성 합병증으로 혈관 및 신겨에 발생하는 대혈관 합병증(뇌,심혈관질환 및 말초 혈관 질환)과 미세혈관합병증(당뇨병성 신증, 망막병증, 신경병증)이 있습니다.

2. 당뇨병 합병증의 증상 및 선별검사
① 뇌, 심혈관 질환: 합병증의 침범 기관에 따라 다양한 증상과 징후가 나타나며, 위 그림에 기술된 마비, 어지러움, 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 나타나는 경우에는 담당 주치의와 상의해서 검사를 받아야 합니다.

② 당뇨병성 신증: 신장이 손상되면 소변에 단백질의 일종인 알부민이 나옵니다. 매년 알부민뇨 검사와 사구체 여과율을 계산하기 위한 혈중 크레아타닌 검사를 받아야 합니다.

③ 당뇨병성 망막병증: 망막혈관에 장애가 발생해 황반부종, 망막출혈, 시신경 유두부 손상, 망막박리 및 유리체 출혈 등이 발생하면, 심한 경우에는 실명되기도 합니다. 당뇨병 진단 즉시 안과 검사를 받고 매년 정기적인 안과 검사를 받아야 합니다.

④ 당뇨병성 신경병증: 신경 및 영양분을 공급하는 미세혈관의 손상으로 통증, 저림 증세, 그리고 감각의 저하 증상이 나타납니다. 선별검사로는 신경학적 검사와 진동감각, 열감각, 건반사, 감각 기능 측정 등이 있습니다.

⑤ 당뇨병성 족부병변: 당뇨병으로 인해 산경병증이나 말초혈관 질환이 있으면 발에 궤양이 생기거나 악화될 수 있고, 심한 경우에는 다리 일부를 절단하는 것이 필요할 수 있습니다. 발을 잘 관리하는 것이 중요하며, 상처가 생겼을 시에는 즉시 진료를 받아야 합니다.

3. 당뇨병 합병증 예방을 위한 환자 지침
① 식사 및 운동요법과 금연을 해야 합니다.

② 혈당 뿐만 아니라 콜레스테롤과 혈압을 최적으로 관리합니다.

③ 합병증을 초기에 발견하기 위해 당뇨병의 진단 즉시와 그 이후로는 매년 선별 검사를 받습니다.

출처: 임상진료지침 정보센터(http://www.guideline.or.kr/)