제목
이상 지질혈증 진단,관리,검사
1. 이상지질혈증은 어떻게 진단하나요?
지질검사에는 총콜레스테롤, 중성지방, 좋은 HDL-콜레스테롤, 나쁜 LDL-콜레스테롤 등이 있습니다. 나쁜 LDL-콜레스테롤 수치는 직접 측정할 수도 있고 앞의 3개 수치로 계산하여 구하기도 합니다. 그러나 중성지방이 400mg/dL 이상이면 직접 측정하는 것이 좋습니다.
보통 지질검사, 특히 총콜레스테롤, 좋은 HDL-콜레스테롤, 나쁜 LDL-콜레스테롤 검사는 꼭 금식이 아니어도 됩니다. 하지만 중성지방 검사는 적어도 12시간 이상 금식해야 합니다.
이상 지질혈증의 원인 질환을 찾기 위해, 그리고 치료 중 안전성을 고려하여 공복 혈당, 갑상선 기능검사, 혈청 크레아티닌(콩팥기능검사), 혈압, 약물력, 질병력 등에 대한 조사를 할 수 있습니다.
2. 이상 지질 혈증을 관리해야 하는 이유?
이상 지질 혈증은 대부분 증상이 없어 치료하지 않고 지내는 경우가 많습니다. 하지만 이상지질혈증은 관리하지 않으면 여러 가지 심뇌혈관질환이 발생하고, 심뇌혈관질호나으로 인한 사망이 증가합니다.
반대로 치료한 경우에는 심뇌혈관질환의 발생률과 재발률이 감소하고, 사망률도 낮아진다는 사실이 확실히 증명되어 있습니다. 이상지질혈증의 관리는 단순히 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 넘어 심뇌혈관질환의 예방과 치료에 매우 중요합니다.
3. 이상 지질 혈증 검사가 필요한 경우
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1 |
심뇌혈관질환을 이미 진단받았거나 심뇌혈관질환이 의심되는 환자 |
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2 |
당뇨병 및 고혈압 환자인 경우 당뇨병 환자는 나이와 상관없이 이상지질혈증이 매우 흔하고, 심뇌혈관질환 발생 위험이 아주 높습니다. 고혈압 환자에서도 이상지질혈증이 흔합니다. |
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3 |
연령 남자 40세 이상, 여자 50세 이상인 경우 여성인 경우 폐경이 된 경우 |
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4 |
아래의 위험인자가 있는 경우 복부비만, 과체중 또는 비만 가족성 고지혈증 또는 조기 관상동맥 질환의 가족력이 있는 경우 자가 면역성 만성염증성 질환(예: 류마티스관절염, 전신루프스, 건선 등) 만성콩팥병 |
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5 |
이상 지질혈증의 가능성이 있는 성인 또는 소아 청소년 |
4. 병원 방문시 받아야 하는 검사와 진료
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검사주기 |
-치료 전 확진을 위한 공복 지질검사 -치료 시작 후 4~12주 뒤에 다시 지질검사 -심혈관계 위험도와 지질 수치가 변화에 따라 주기적인 지질 검사 |
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체크사항 |
-생활습관 개선 여부 -약물요법으로 관리가 잘 되고 있는지 여부 -약물에 대한 효과와 약을 잘 복용하고 있는지 등 약물 부작용 여부: 간효소수치 검사, 근육병증 여부확인(근육통, 근쇠약감 등의 증상이 있는 경우) |
출처: 임상진료지침 정보센터(http://www.guideline.or.kr/)
